weight-loss.su // Диабет // Диабет и беременность

Диабет и беременность

У некоторых женщин в бериод беременности может развиться диабет беременных. Примерно каждая седьмая беременная имеет во втором триместре беременности признаки диабета беременных.

При большом избыточном весе желательно провести глюкозотолерантный тест уже в начале беременности, поскольку 25% женщин уже в это время требуется лечение. При глюкозотолерантном тесте натощак измеряется уровень сахара через час и через два часа после приема 75 г сахара и на основе показателей сахара выясняется, что либо обмен веществ не нарушен, или имеет место диабет беременных.

В первом триместре беременности есть высокий риск получения низкого сахара. Инсулинотерапия должна быть назначена в соответствии с этим и необходим строгий контроль в медицинском учреждении. С 24-й недели беременности и до родов из-за деятельности гормонов беременности начнут подниматься показатели сахара крови. С момента родов потребность в инсулине резко падает - обычно наполовину - и часто бывает после беременности даже ниже, чем до нее.

В большинстве случаев по окончании беременности "диабет беременных" симптомы исчезают и беременность не вызывает долговременного ухудшения статуса поздних осложнений. Следует обсудить с лечащим врачом риски беременности, если уже в начале беременности имеются тяжелые осложнения типа тяжелой дисфункции почек или коронарного сердечного заболевания. В любом случае ситуация должна быть стабилизирована до начала беременности, а во время беременности строго контролироваться.

Беременные женщины - диабетики это особая группа пациенток, связанная увеличенным риском осложнений беременности. Поэтому при наступлении беременности следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу. Раннее ведение беременности пациентки поможет исключить возможные осложнения или снизит их риск. Особенно возможно ухудшение зрения или увеличение белка в моче и уменьшение функции почек. Беременные женщины, имеющие диабет еще до беременности должны наблюдаться в центрах, имеющих возможность проведения родов и терапии для новорожденных.

Во время беременности очень важен правильный обмен веществ, чтобы ребенок получил наилучшие условия для своего умственного и физического развития. Материнский сахар крови беспрепятственно проходит плаценту и пиковые уровни сахара ведут к тому, что у плода увеличивается секреция инсулина, которая ведет ко многим осложнениям, как, например, непропорциональный рост, гипогликемия после рождения и другие нарушения. Инсулин матери (не важно, собственный или медикаментозный) напротив не может пройти через плаценту.

При плохом обмене веществ возникает не только опасность острых осложнений беременности, но и то, что ребенок тоже в своей последующей жизни будет подвержен более высоким рискам, сам будет иметь проблемы обмена веществ (избыточный вес, диабет). Во время беременности необходимы более низкие уровни сахара, чем вне беременности, так как у здоровых беременных более низкие показатели сахара, чем у не-беременных. У диабетиков риск развития высокого артериального давления беременных или отравления (преклампсия) выше, чем у не-диабетиков.

Беременным в клинике Саксенхаузен в диабетологическом отделении уделяется особенно внимание, так как этот период очень важен для женщины. Врачи делают все, чтобы пациентка была здорова и чтобы родился здоровый малыш. Данными проблемами занимаются высококвалифицированные врачи. Прекращать противозачаточные меры следует только, когда гликированный гемоглобин будет по крайней мере ниже 7%, лучше около 6% (верхняя граница). При диабете 1-го типа этого можно достичь путем функциональной инсулинотерапии или терапии c использованием инсулиновой помпы. В случае частого низкого сахара помповая терапия может применяться в комбинации с постоянным сенсорным мониторингом глюкозы. Важно, чтобы принимался препарат фолиевой кислоты - уже с момента зачатия и в первые месяцы беременности.