weight-loss.su // Диабет // Контроль за лечением диабета

Контроль за лечением диабета

Целью лечения диабета является предотвращение развития острых и поздних осложнений. В связи с этим рекомендуется контроль уровня сахара в крови. Это можно обеспечить посредством регулярных врачебных наблюдений.

Пациентам, проходящим инсулинотерапию, показано многократное в течение дня измерение уровня сахара, причем частота измерений зависит от прежних скачков.ели. Рекомендуется один раз в три месяца проводить измерение гликированного гемоглобина как при пероральной, так и при инсулинотерапии. Более длительные перерывы допустимы при стабильном удовлетворительном уровне сахара.

Квалифицированные специалисты диабетического отделения клиники Саксенхаузен занимаются лечением диабета. Все необходимые исследования можно провести в диабетологическом отделении клиники Саксенхаузен.  Кроме наблюдения у врача следует выполнять самоконтроль за уровнем сахара и гликированного гемоглобина (HbA1c). Если лечение происходит путем приема пероральных таблеток вкупе с общеоздоровительными мерами, контроль происходит в основном через гликированный гемоглобин. Кроме того, составление один раз в неделю профиля ежедневных показателей сахара представляет собой дополнительную возможность контроля за правильностью лечения. Рекомендуется делать измерения перед каждым основным приемом пищи а также перед сном.

Значение HbA1c отражает среднюю концентрацию сахара крови в последние три месяца. Пример: При HbA1c 9% (75 ммоль/моль) средняя концентрация за последние две недели составила 212 мг/дл. Можно исходить из того, что сахар крови колеблется между значениями 100-300 мг/дл, что однозначно слишком высоко. Если значение HbA1c явно повышено, тогда и сахар крови повышен - этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара крови за последние три месяца. HbA1c очень стабильный параметр, показывающий колебания сахара крови и охватывающий период в двенадцать недель. 

Разновидностью измерения сахара отбором крови из пальца является система постоянного мониторинга сахара. В подкожной жировой ткани размещается маленький катетер, через который каждые пять минут измеряется концентрация сахара в ткани. Этот катетер может стоять до семи дней и только после этого должен быть заменен. Он соединяется (через блютус или тонкий шланг) с измерительным прибором (по размеру примерно таким же, как инсулиновая помпа), с которого можно считывать показания. Главной целью диабетотерапии является избежание острых и поздних осложнений, их должен фиксировать врач при регулярных осмотрах, минимум раз в полгода. К острым осложнениям относятся ситуации, когда уровень сахара слишком низкий в угрожающем размере (гипогликемия) или слишком высокий (гипергликемический криз). ипогликемия (низкий сахар) определяется как <70 мг/дл. Если сахар падает ниже 80 мг/дл, это ведет к контррегуляциигипогликемии. Секретируются так называемые контринсулиновые гормоны, что ведет к высвобождению сахара из мест его складирования или побуждает печень к новообразованию сахара. Это продолжается, однако, некоторое время и часто происходит слишком медленно, чтобы купировать гипогликемию, поэтому ее нужно быстро купировать приемом глюкозы.

Данный мотиторинг сахара эффективно применяется в клинике Саксенхаузен, так как это позволяет в оперативном режиме анализировать уровень сахара. Данная система подходит в первую очередь пациентам, проходящим функциональную инсулинотерапию (ФИТ) или терапию с помощью инсулиновой помпы. Но ее можно использовать и в других медицинских целях. Иногда колебания уровня сахара не удается фиксировать с помощью четырех- шестиразового измерения, тогда поможет система постоянного мониторинга.