weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Реконструктивная бариатрическая операция
Иногда проведенная бариатрическая операция по тем или иным причинам не помогает достичь желаемого снижения веса.
Причины могут быть разными, это и несоблюдение строгих предписаний врача насчет диеты, и неспособность изменить образ жизни и пищевые привычки, и т. д. Это может привести к растяжению маленького желудка после рестриктивных операций, эрозии бандажа через стенку желудка, инфицирование порта, через который вводится физраствор в бандаж. В случае рукавной гастрэктомии, к таким осложнениям могут относиться изжога, стеноз анастомоза или анастомозит.
В 40% случаев бариатрических вмешательств могут встречаться осложнения, которые неизбежно ведут к повторной операции.
Сейчас достаточно часто бариатрические хирурги проводят реконструктивные операции после установленного ранее бандажа на желудок. Это необходимость может быть вызвана неправильной работой бандажа и возникшими, в связи с этим, проблемами: смещение бандажа, миграция бандажа в просвет желудка, пролежни, расширение пищевода.
В возникшей ситуации необходимо удалять бандаж, но это неизбежно ведет к возврату веса. Поэтому пациенты выбирают реконструктивные бариатрические операции – это может быть переделка бандажирования в гастропластику, переделка бандажирования в шунтирование желудка.
Операции по реконструкции, в зависимости от ситуации, могут проводится одномоментно, тогда в ходе операции сразу удаляется бандаж и проводится реконструкция, либо в два этапа.
В некоторых случаях после рукавной гастропластики недостаточно падает вес и приходится выполнять реконструктивную операцию из СЛИВ в шунтирование желудка для дальнейшего похудения.
Отметим, что повторная бариатрическая операция всегда сложнее и риск осложнений становится выше, чем при первой операции. Однако, повторная операция по снижению веса позволяет продолжить лечение ожирения, при том, что степень риска осложнений все таки остается на приемлемом уровне.
Реконструкция бандажа в гастропластику
Реконструкция бандажа в шунтирование
7-8 апреля 2017 года в г.Санкт-Петербурге состоялась Научно-практическая конференция и мастер–класс с международным участием «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».
В конференции принимали участие наши врачи:
Феденко Вадим Викторович - доктор медицинских наук, врач- бариатрический хирург, действительный член Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), член российского Общества бариатрических хирургов.
Евдошенко Владимир Викторович - доктор медицинских наук, врач-бариатрический хирург, действительный член Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), член российского Общества бариатрических хирургов.
Бордан Наталья Семеновна - кандидат медицинских наук, врач-хирург Клиники ЦЭЛТ, член Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), член российского Общества бариатрических хирургов.
На конференции проводилась трансляция повторных операций в исполнении Бруно Диллеманса (AZ Sint-Jan Hospital, Бельгия, г.Брюгге) совместно с анестезиологом Жан Полем Милье.
Были проведены лекции и доклады, посвященные повторным операциям, принципам безопасности в бариатрии, ведению пациентов в послеоперационном периоде, пластической постбариатрической хирургии и многому другому.
Также проводились трансляции пластических операций у пациентов после бариатрических вмешательств (абдоминопластика после массивной потери веса, маммопластика).