Калькулятор ИМТ

m kg
Нормальный вес
Передвигайте курсор инфографика​

weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Рекомендации после гастрошунтирования

Рекомендации после гастрошунтирования

Характерные для операции гастрошунтирования осложнения, делятся на ранние (несостоятельность анастомоза, перитонит, раневая инфекция, кровотечение) и поздние (пептическая язва анастомоза, дилатация шунтированной области желудка, стеноз соустья, расхождение скрепочных швов, демпинг-синдром, дефицит различных питательных веществ).

Спустя несколько недель после операции, в 5-15% случаев, возникает сужение (стеноз) искусственно сформированного соустья, причиной которого являются образовавшиеся между кишечником и малым желудком стриктуры или спайки. Проявляется такая патология ощущением затрудненного прохождения пищи, тошнотой и рвотой возникающей после еды. Обычно стеноз соустья корректируется при помощи обычного эндоскопа. При возникновении первых симптомов стеноза соустья, необходимо сразу же провести эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ и откорректировать соустье.

В том случае, если пациент после желудочного шунтирования, начинает много есть, может возникнуть расхождение швов. Для исправления потребуется повторная операция. Расхождение швов, может спровоцировать пептическую язву анастомоза, что наблюдается у 5-10% пациентов. Практически всегда язва формируется на кишечной части сформированного анастомоза. Поскольку причиной возникновения пептических язв является кислота, постоянно омывающая анастомоз, то благодаря специальной терапии, направленной на значительное снижение уровня кислотности, большинство язв полностью излечиваются. Однако в 1% случаев, требуется операция для удаления язвы.

Дилатация желудка после гастрошунтирования проявляется жалобами на вздутие живота и икотой. Обзорная рентгеноскопия полости брюшины, показывает расширенную дистальную часть желудка, заполненную большим количеством воздуха. Такое состояние отлично корректируется при помощи тонкоигольной, чрескожной аспирации. К поздним послеопарационным осложнениям, также относится возникновение внутренних грыж. Появляются такие грыжи чаще всего в трех местах в зоне сформированного тонкокишечного анастомоза, в области прохода кишечной петли по Ру через брыжейку ободочной поперечной кишки, между брыжейками ободочной и тонкой кишки. Внутренние грыжи проявляются схваткообразными болями в области пупка, которые также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Появление таких симптомов является основанием для оперативного вмешательства, чтобы предотвратить последующее развитие некроза участка кишечника, в области обструкции анастомоза.

После шунтирования желудка, в течение всей своей жизни нужно обязательно принимать различные витамины и минеральные вещества. Если этого не делать, то в организме возникает недостаточность кальция, витамина В12, железа, фолиевой кислоты, в связи с уменьшением поступления и значительном ухудшении адсорбции необходимых питательных веществ из пищи. Недостаток кальция в организме, может привести к развитию остеопороза, недостаток железа ведет к возникновению анемии, а недостаток витамина В12 вкупе с недостаточностью фолиевой кислоты приводит к тяжелой пернициозной (злокачественной) анемии.

Поскольку, после гастрошунтирования, пища из маленького желудка сразу поступает в тонкий кишечник, у пациентов, которые употребляют очень жирную или очень сладкую пищу, жидкость с высокой осмолярностью или высоким содержанием сахара, уровень сахара в крови резко увеличивается. Организм, соответственно, реагирует на это выбросом повышенного количества инсулина, после чего сахар в крови резко падает. Это, так называемый демпинг-синдром, который является поздним осложнением операции гастрошунтирования. Такое состояние сопровождается тошнотой, слабостью, кишечными коликами, рвотой, снижением АД, головокружением, учащением пульса, приливами, тахикардией, диареей.

Демпинг-синдром возникает только после гастрошунтирования, для предотвращения его развития, необходимо избегать употребления таких продуктов: пирожные и торты, кондитерские изделия, конфеты, джем, варенье, мед, засахаренные орехи, мороженое, сладкие фрукты, муссы, желе, сгущенное молоко, сахаросодержащие напитки.

Из-за потери значительного веса к поздним осложнениям бариатрических операций, также можно отнести и эстетические проблемы , связанные с образованием провисания кожи. Приблизительно 20% пациентов, для устранения такого внешнего дефекта, обращаются к помощи пластической хирургии. Но пластическую операцию желательно делать не раньше, чем через полтора года после шунтирования желудка, поскольку именно в этот временной период, пациент теряет до 90% лишнего веса.

Фото До и После шунтирования желудка



Вам нужна наша помощь?
Мы свяжемся с Вами любым удобным способом:


Ваше ИМЯ:
Возраст:
Ваш РОСТ (обязательно указать):
Ваш ВЕС: (обязательно указать)
ТЕЛЕФОН:
WhatsApp:
ЭЛ.ПОЧТА:
Skype:

  • 13-14 октября 2018 года

    • 13-14 октября 2018 года в Дорожной клинической больнице города Воронеже была проведена Научно-практическая конференция и мастер-класс "Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии".
    • Доктора Евдошенко В.В.и Феденко В.В. выступали в качестве экспертов мастер - класса в Научно-практической конференции "Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии". Евдошенко В.В.проводил желудочное шунтирование в качестве мастер-класса. Подробнее... 

       


Рейтинг@Mail.ru