weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Пребывание в клинике после операции
Пребывание в клинике после операции
Пребывание в клинике
После операции Вас доставят в Вашу палату, или, на несколько часов, в отделение реанимации и интенсивной терапии, где Вы будете находиться, пока Ваше состояние после операции шунтирования желудка не стабилизируется, не восстановится нормальное дыхание и сознание. Далее Вас доставят в Вашу палату.
Индивидуальная палата оплачивается отдельно. Учтите, что члены Вашей семьи и друзья не могут оставаться с Вами, если Ваша палата двухместная и у Вас в палате находится второй пациент.
Болевые ощущения
Такие обезболивающие медикаменты, как, например, промедол могут использоваться для уменьшения боли в послеоперационном периоде. Контролируемое пациентом обезболивание является наиболее предпочтительным методом после проведения бариатрической операции. Медсестра обычно просит Вас оценить свое состояние по бальной системе (от 1 до 10 баллов, 1 балл означает отсутствие боли, 10 баллов — тяжелая невыносимая боль) исходя из этого, рассчитывается необходимая доза обезболивающих препаратов. В течение нескольких дней боль может сохраняться.
Трубки и дренажи
Когда Вы проснетесь после операции шунтирования желудка, Вы увидите трубку (дренаж) проведенный в брюшную полость. Эта трубка необходима для обеспечения оттока небольшого количества жидкости, которая всегда остается после использования промывного раствора в ходе операции. Анестезиолог поместит дыхательную трубку в Вашу гортань для искусственной вентиляции легких и зонд в полость желудка, для эвакуации его содержимого. Когда Вы проснетесь, то трубки из желудка и гортани будут удалены, дренаж в брюшной полости будет оставлен на 1–2 дня. Возможно, что в течение нескольких дней Вы будете испытывать болезненные ощущения в гортани и в носу, также может быть несколько травмирована кожа в области носа и губ. Гигиеническая губная помада и крем для лица, помогут скорее заживить эти небольшие ранки.
Двигательная активность и лечебная физкультура
Активизация и определенные физические упражнения необходимы для Вашего скорейшего восстановления. Ранняя активизация и лечебная физкультура поможет Вам начать снижать вес Вечером после операции шунтирования желудка очень важно встать хотя бы один раз.
Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).
Пожалуйста, не уходите никуда без предварительного сообщения медсестре о том, что Вы хотите встать и прогуляться, Вам категорически запрещено ходить без сопровождения. В частности, обезболивающие средства могут повлиять на координацию Ваших движений.
Через несколько дней, или даже на следующий день после операции шунтирования желудка, Вы сможете гулять в холле, при этом необходимо помнить, что у Вас имеются послеоперационные раны и соблюдать осторожность. Компрессионные чулки (или их эквивалент — эластичные бинты) необходимо одеть до операции, и далее в течение послеоперационного периода, когда Вы должны будете соблюдать постельный режим, чулки (или бинты) необходимо продолжить носить.
Компрессионные чулки помогут предотвратить образование тромбов и их миграцию из венозной системы нижних конечностей. Возможно, что дополнительно Вы будете получать средства уменьшающие свертываемость крови (например, гепарин, подкожно, несколько раз в день), что также способствует профилактике тромбообразования (образования сгустков крови и их распространение по сосудам).
Дыхательная гимнастика
Врач проинструктирует Вас о том, как Вам нужно дышать после операции шунтирования желудка. Очень важно в течение часа 10 раз делать глубокий вдох и выдох. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час. Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).
Если у Вас есть какие–либо проблемы с дыхательной системой, например, Вы страдаете бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом, пожалуйста, принесите с собой используемые Вами ингаляторы и соблюдайте предписанный Вам ранее (до операции) курс ингаляций.
Функция кишечника и мочевого пузыря
Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму. Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу. Упражнения для ног Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.
Тошнота и рвота
Тошноты и рвоты после операции шунтирования желудка следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты. Диета Чтобы Ваш желудок наиболее быстро восстановил свою функцию после операции, в течение послеоперационного периода Вам необходимо соблюдать следующую диету:
День операции
Если Вам было выполнено желудочное шунтирование употребление пищи, включая жидкость, запрещено. Первый день после операции: нельзя ничего есть или пить, до того момента, пока не будет проведен тест на проходимость верхнего отдела желудочно–кишечного тракта (пищевода и желудка), затем Вам разрешат сначала употреблять жидкость в небольших объемах, а затем (на второй день после операции) и пищу в виде пюре.
Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например: простая вода, некрепкий теплый чай (не горячий), некрепкий теплый кофе, минеральная вода. Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.
Второй день после операции: пюре–диета (разрешается употребление пищи в виде пюре). Мы настоятельно рекомендуем Вам соблюдать пюре–диету в течение двух недель после операции желудочного шунтирования.
Диету индивидуально для Вас подберет диетолог. Тестирование верхнего отдела желудочно–кишечного тракта — "upper GI– test" До того момента, когда вам будет разрешено употребление пищи, будет проведен тест на проходимость верхнего отдела пищевого тракта (желудка и пищевода). При этом тесте врач видит линию скрепления, и определяется ее сохранность (отсутствие протекания жидкости из стенки пищевода и желудка). Вам дадут выпить специальное рентгеноконтрастное вещество, затем под контролем рентгеновских лучей определяется распространение этого вещества по пищеводу, желудку и кишке.