weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Косметическая рукавная гастрэктомия

Косметическая рукавная гастрэктомия

Косметическая рукавная гастропластика (for ladies only!)

Рукавная гастрэктомия – рукавная гастропластика, «продольная резекция желудка», «продленная эксцизионная вертикальная гастропластика», операция СЛИВ на сегодняшний день является одной из самых популярных бариатрических операций.

По последним данным Международной Федерации Хирургии Ожирения (IFSO) всего за восемь лет, количество выполненных во всем Мире Рукавных гастрэктомий возросло с 9000 в 2003 году, до 95000 в 2011, что составило почти 28% от всех бариатрических операций за этот год!

Быстрый рост числа этих хирургических вмешательств в течение последнего десятилетия связан, в первую очередь, с накоплением достаточного хирургического опыта и анализом результатов большого количества таких вмешательств выполненных начиная приблизительно с 2000 года.

В нашей практике Рукавная гастрэктомия также заняла лидирующие позиции, и количество выполненных нами в 2013 году операций практически сравнялось с числом таких популярных бариатрических вмешательств, как бандажирование желудка (308 и 341 операция соответственно).

К преимуществам Рукавной гастропластики по сравнению с другими бариатрическими операциями можно отнести более высокое качество жизни пациента в отдаленном послеоперационном периоде. Пациент, как правило, не испытывает дискомфорта при потреблении пищи, просто насыщение развивается гораздо быстрее и аппетит существенно снижается. Недостатки у этого способа хирургического лечения ожирения, разумеется, тоже есть, и они описаны подробно в других статьях на этом сайте.

Есть еще важнейший для многих женщин аспект - это косметический эффект. Безусловно, приоритетом  любой бариатрической операции является снижение веса и улучшение состояния здоровья, но  желание улучшить свою внешность нельзя недооценивать. Красота является сильнейшим мотивационным фактором как при выборе лечения вообще, так и бариатрической операции в частности. Об этом красноречиво свидетельствуют данные опроса проведенного на нашем Форуме: 32% опрошенных, назвали улучшение внешности главным ожидаемым результатом бариатрической операции.

Стоит ли говорить о том, что все бариатрические операции, включая Рукавную гастропластику, мы делаем лапароскопически. Это позволяет избежать больших разрезов на животе и достичь максимально экономного повреждения кожи. Лапароскопические проколы на коже живота зашиваются внутрикожным косметическим швом с использованием специальной рассасывающейся нити. Такое зашивание проколов способствует наиболее качественному заживлению и делает рубцы практически незаметными спустя полгода.

Однако в этой «бочке меда» есть и своя «ложка дегтя: дело в том, что удаленный желудок, нужно как-то вынуть из брюшной полости. Как это сделать, не повреждая кожи? Рутинно приходится расширять один из операционных проколов в левом подреберье приблизительно до 4см и растягивать в этом месте инструментом мышцы передней брюшной стенки, для создания отверстия, через которое можно эвакуировать удаленный орган.

В результате в левом подреберье получается довольно длинный (4см) разрез кожи, который может оставаться заметным даже спустя длительное время. Кроме того, все пациенты в первые несколько дней жалуются на боли именно в левом подреберье, что требует назначения сильных обезболивающих препаратов. Более того, если после снижения веса пациентке требуется абдоминопластика, рубец из левого подреберья, как правило, спускается вместе с натяжением кожи на уровень пупка и может стать еще более видимым.

Чем отличается Косметическая рукавная гастрэктомия от классической гастропластики?

  Для улучшения косметического эффекта Рукавной гастрэктомии, в особенности у сравнительно «худых» женщин, у которых отсутствуют растяжки кожи на животе, требуется исключить разрезы кожи длиннее 5мм. Это как раз и позволяет предложенная и успешно выполняемая нами Косметическая рукавная гастрэктомия.

При  Косметической рукавной гастрэктомии мы ограничиваемся только тремя 5 мм проколами на коже живота и одним 10 мм проколом в области пупка (этот прокол не виден, поскольку находится тотчас ниже пупочной складки кожи). Для извлечения желудка из брюшной полости, при  Косметической рукавной гастрэктомии, мы делаем небольшой разрез на задней стенке влагалища, и, после удаления желудка, этот разрез зашивается рассасывающейся нитью.

Дело в том, что у женщин брюшная полость со стороны заднего свода влагалища отделена от внешней среды только тоненькой перегородкой, которую можно безопасно проткнуть и затем зашить без каких-либо последствий. Тем более что этот шов после операции не болит. Ниже смотрите фотографии наших пациенток после гастропластики.

Разрезы на животе после классической операции Рукавной гастрэктомии

Вид живота после Косметической рукавной гастрэктомии

В итоге, примерно через полгода после выполнения Косметической рукавной гастрэктомии, следы хирургического вмешательства на животе можно будет найти, только вооружившись лупой.

Фото До и После продольной резекции желудка