weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Подготовка к операции
Подготовка к операции
Подготовка к операции начинается с консультации врача-бариатора. На приеме происходит выбор бариатрической операции, назначаются анализы и все необходимые исследования. Врач может дать направление к другим врачам (кардиолог, пульмонолог и т.д).
Врачу-бариатору следует на консультации рассказать о всех принимаемых препаратах, перенесенных ранее и имеющихся в настоящий момент заболеваниях, о хирургических вмешательствах, аллергических реакциях и т.п.
В перечень обязательных анализов для бариатрической операции входят: общие анализы крови и мочи, определение уровня протромбина, гликемии натощак, печеночных проб (билирубин, его фракции, трансаминазы), оценка электролитного баланса (калий, натрий), изучение показателей свертывающей системы, установление группы крови и резус-принадлежности. К тому же, пациент должен предоставить данные об анализах на вирусные гепатиты В и С, реакцию Вассермана, ВИЧ не более, чем одномесячной давности. Необходимо произвести рентген-исследование органов грудной клетки, если таковое последние полгода не выполнялось, сделать электрокардиограмму, эзофагогастродуоденоскопию либо рентгенологическую диагностику верхних отделов желудочно-кишечного тракта с пероральным контрастированием, объективно оценить функцию легких.
Обязательно определяется на приеме рост и масса тела. После того как обследование проведено, и установлена возможность проведения операции, врач детально разъясняет суть предлагаемых методов и обосновывает наиболее оптимальный в данном случае вариант, в обязательном порядке предупреждая о возможных осложнениях и неблагоприятных моментах.
На приеме у врача обговаривается ситуация, при которой в ходе лапароскопического хирургического вмешательства встанет вопрос о переходе к открытому типу доступа, к которому пациент должен быть морально готов заранее.
"Подготовка к бариатрической операции" - отвечает к.м.н., бариатрический хирург Евдошенко В.В. Для большинства наших пациентов специальная подготовка к бариатрической операции не требуется. Перед операцией желательно чуть - чуть похудеть. Это требуется не для уменьшения подкожного жира (у полных пациентов всегда есть гепатоз (наполнение жиром) печени), а для более технически комфортного доступа инструментов в зону операции. Это касается, прежде всего, пациентов с суперожирением. Если вес не очень большой, вы можете не изменять свой рацион, не нужно есть больше чем до принятия решения о операции. Синдром "последнего ужина" - самая большая ошибка перед операцией Это является самой распространенной ошибкой некоторых наших пациентов. Они после нашей консультации выходят окрыленными, знают дату операции, что проблема будет решена и можно расслабиться. Этого делать категорически нельзя. Избыточное количество калорий, поступающее в организм приводит к накоплению жира во внутренних органах Ужин накануне операции должен быть не очень поздним (в 18-19 ч.) и обильным. Утром перед операцией не кушать. Если вы встали в 6 часов утра, можно сделать несколько глотков воды и в дальнейшем если вам приходиться ждать операцию несколько часов, можно будет сделать несколько глотков воды (с разрешения анастезиолога).
|
Как и при любой другой операции здесь существует, хоть и низкая, вероятность возникновения необходимости в переливании крови или ее компонентов. Пациенту следует сообщить и о том, что по окончании действия анестезии у него могут возникнуть боли, жжение в области постоперационной раны, а также могут иметь место повышение температуры тела и тошноты, которые, как правило, с течением времени нивелируются.
Примерно за неделю до бариатрической операции рекомендуется сесть на специальную, довольно жесткую диету. Параллельно, по согласованию с врачом нужно будет временно прекратить прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и т.п.). Самостоятельно отменять или принимать какие-либо препараты не стоит – делать это можно только посоветовавшись с доктором.