weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Установка бандажа - видео

Установка бандажа - видео

Здравствуйте, меня зовут доктор Феденко. Сегодня поговорим о операции бандажирование желудка.  Бандажирование желудка является одной из трех стандартных бариатрических операций, которые выполняются во всем мире. Бандаж в настоящее время применяется все реже и реже.

В чем суть бандажирования желудка? На границе пищевода и желудка накладывается специальное силиконовое кольцо, на внутренней части кольца есть манжета. Манжета может заполняться физраствором (водой), тем самым сужая просвет. Если наоборот воду выкачивать просвет будет увеличиваться. Манжета с помощью трубочки соединяется с регулировочным портом. Порт находится, как правило, в левом подреберье. Его видно не будет, он находится в глубине брюшной стенки. Прощупать его можно при наличие определенного навыка. 

Суть операции - правильно наложенный бандаж вызывает быстрое чувство насыщения при правильном питании. При правильной технике питания 60% людей на бандаже худеют на 50% лишнего веса. Эффект при бандажировании сохраняется примерно 5 лет. Почему именно 5 лет? Далее его нужно удалять, так как появляются проблемы, связанные с ним. Наиболее частая проблема - расширение пищевода. При работе бандажа пищевод работает в постоянной перегрузке. Появляется расширение пищевода. Как узнать появилось ли расширение? Мы рекомендуем каждому пациенту с бандажом раз в год делать рентген пищевода с барием. Во время рентгена виден пищевод, расположение бандажа. Если у человека обнаружено расширение пищевода. на рентгене будет видно. Клинические признаки расширения появляются уже в запущенном состоянии при большом его расширении. Происходит задержка пищи и воды в пищеводе, появляется кашель по ночам. Ночью жидкость начинает затекать в дыхательные пути. Люди начинают проверяться, ставят часто диагнозы - хронический бронхит, астма, аллергии. Оказывается, кашель может быть вызван затеканием жидкости по ночам. Достаточно бывает просто распустить бандаж и все проходит. Обратите внимание - расширение пищевода опасное заболевание.  

Бандаж может сместиться со своего места, но это редкость, всего 1%.. Раньше было больше случает. Сейчас ставим по новой методике, смещений не бывает.

Еще одна проблема бывает - проваливание бандажа в желудок. Это бывает при сильном затягивании бандажа. Мы при регулировки можем ориентироваться только на ощущении пациента. Особенно это касается девушек, которые хотят быстро похудеть. Иногда даже обманывают нас при регулировке. Бывает, что даже вода плохо проходит, но просят еще затянуть. Проконтролировать мы это не можем. Появляется проваливание бандажа, эрозия бандажа, его миграция. Если бандаж провалился в желудок, его нужно удалять. Часто его удаляем гастроскопией под наркозом. Он внутри пересекается и извлекается через рот. 

Могут быть механические проблемы бандажа. Может перетерется манжета, трубочка от порта может переломиться в связи с постоянным ее движением. Это редко бывает. Качество бандажей высокое. 

Может быть нагноение порта и его переворот. Это тоже серьезные проблемы. У порта только одно правильное положение. И приходится его переворачивать с помощью операции. 

Есть ли смысл ставить бандаж? Это временное решение проблемы ожирения. Средняя служба бандажа 5 лет.  При правильной технике питания, выполнении качественных регулировок, бандаж может простоять и 10 лет. При установке бандажа следует думать о возможных проблемах. 

Есть у бандажа и свои плюсы. Качественные руки хирурга (как мы) бандаж ставят 20 минут. У бандажа самый маленький риск из всех остальных операций. Далее, ее обратимость на 90%, так ничего не удаляется. Почему на 90%? Потому, что последствия после бандажа остаются, например, рубцы, возможны спайки, расширение пищевода и т.д. Плюсом бандажа является минимальное вмешательство в физиологию пищеварения. Далее бандаж всегда можно переделать в любую бариатрическую операцию. Если сопоставить плюсы и минусы бандажирования желудка, минусы будут перевешивать. 

Будете ли вы делать бандажирование или любую другую операцию это вопрос серьезного принятия решения. Мы не советуем принимать спонтанные и эмоциональные решения. Решения должны быть обдуманными. Думать над операцией следует не менее полгода (наш совет). Все вопросы должны быть прояснены. У нас на сайте размещены наши телефоны, адреса электронной почты, всегда можно прийти на прием. На все вопросы ответим. 

На этом мы сегодня закончим, спасибо.

До свидания.  

Фото До и После бандажирования желудка