weight-loss.su // Бариатрическая хирургия // Установка бандажа косметическим методом

Установка бандажа косметическим методом

Установка бандажа косметическим методом является важным пожеланием пациента для сохранения внешности и здоровья в целом.Если же говорить о людях, лишний вес которых еще не привел к развитию тяжелых заболеваний вроде диабета и гипертонии, то среди них стремление к улучшению своей внешности смело можно вынести на первое место.

Минимум следов от операции дает пациенту дополнительную уверенность и психологический комфорт в течение всей последующей жизни. Минимизация следов на животе в первую очередь актуальна для пациентов с сохраненным тургором кожи, то есть в том случае, когда на коже отсутствуют рубцы и растяжки. У таких пациентов существует вероятность, что после снижения веса провисание кожи произойдет незначительно, и, соответственно, дополнительные пластические операции не потребуются. Однако даже у тех пациентов кожа которых уже не оставляет иллюзий относительно своего потенциала, все равно, слишком грубые послеоперационные рубцы негативно повлияют на эффект будущей абдоминопластики. Дело в том, что при этой операции кожа в значительной степени натягивается книзу, что приводит к эффекту растягивания уже имевшихся на коже рубцов, то есть рубцы становятся шире и заметнее.

Все кожные разрезы, даже под введение самых тонких троакаров (операционных портов), должны выполняться поперек живота (то есть если смотреть в положении стоя кожный разрез должен идти горизонтально). Такой разрез всегда менее заметен, лучше заживает, и может маскироваться род кожную складку. Все разрезы на животе зашиваются внутрикожным швом, не оставляющим характерных «шпал».

Наложение косметического внутрикожного шва необходимо осуществлять с использованием современных съемных или рассасывающихся монофиламентных шовных материалов (Биосин, Капросин, Седжипро, Пролен). Но, к сожалению, кожа не может восстановиться полностью. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная склонность к образованию грубых гипертрофических или келоидных рубцов.

При стандартной установки регулировочного порта в левом подреберье выполняют разрез кожи длинной примерно 3см. Этот шов может быть виден и через несколько лет после операции. Поскольку расположен рубец в верхней части живота, его не удается убрать, даже если пациенту после снижения веса делается абдоминопластика. Для того, чтобы избежать этого неприятного момента, нами придуман и внедрен в повседневную практику новый способ установки регулировочного порта – косметическая установка желудочного бандажа.

При косметической установке бандажа регулировочный порт вводится через специально создаваемый в передней брюшной стенке тоннель из разреза расположенного значительно ниже стандартного. Такой разрез совершенно незаметен.  Порт устанавливается в толщу прямой мышцы живота, что делает его абсолютно невидимым даже после значительного снижения веса. При косметической операции наложения бандажа используются только тонкие инструменты.

При косметической операции наложения бандажа порт устанавливается глубоко в мышцу, что у пациентов со значительным слоем жировой ткани на животе может сильно затруднить регулировки. Кроме того, косметическую операцию намного труднее выполнить технически.

Вопрос о том какую методику избрать, обычную или косметическую, решается индивидуально при осмотре пациента в ходе консультации. Но, даже если мы решили использовать косметическую операцию наложения бандажа, нельзя исключить, что возникшие при операции трудности заставят перейти к стандартному методу выполнения лапароскопического желудочного бандажирования.

Фото До и После бандажирования желудка