Калькулятор ИМТ

m kg
Нормальный вес
Передвигайте курсор инфографика​

weight-loss.su // Статьи о бариатрии // Механизм действия гастропластики

Механизм действия гастропластики

Главным механизмом снижения веса после гастропластики является, безусловно, непосредственное ограничение количества съедаемой пищи. Однако некоторыми исследователями, в частности Rosenthal приводятся веские доказательства того, что в дополнение к прямому механическому воздействию, гастропластика вызывает еще и быструю эвакуацию желудочного содержимого, которая, в свою очередь, влечет ускоренный транзит пищи по тонкой кишке.

Ряд больших исследований с использованием сцинтиграфии желудочно-кишечного тракта свидетельствуют о повышении уровня гормонов подвздошной кишки, таких как glucagon-like peptide-1 [GLP-1] опосредовано понижающий уровень глюкозы крови и peptide-YY снижающий аппетит. Shah et al. в своем исследовании также документально подтверждают взаимосвязь между РГ и ускоренным кишечным транзитом. Группой ученых возглавляемых Rosenthal проведено изучение уровня грелина (пептид состоящий из 28 аминокислот, вызывающий чувство голода, когда желудок пуст).

Уровень грелина может быть повышенным у пациентов которым выполнено бандажирование желудка и резко снижается после гастропластики, поскольку при этой операции удаляется зона продукции грелина.

Механизм лечебного действия рукавной гастропластики

  • Уменьшение объема желудка.
  • Задержка прохождения пищи через узкую желудочную трубку и привратник.
  • Снижение уровня грелина.
  • Продолжительное чувство насыщения после приема пищи.
  • Быстрая эвакуация желудочного содержимого.
  • Ускоренный транзит по тонкой кишке, сопровождающийся мальабсорбцией.
  • Повышение уровня GLP-1 и PYY.

Преимущества рукавной гастропластики по сравнению с другими бариатрическими операциями

  • Более безопасна, по сравнению с шунтирующими операциями, для пациентов страдающих суперожирением и имеющих высокий операционный риск.
  • Проще в исполнении, чем желудочное и билиопанкреатическое шунтирование.
  • Менее продолжительное обучение хирургов, сокращение «кривой обучения» по сравнению с шунтирующими операциями.
  • Меньшая продолжительность операции.
  • Сокращение срока пребывания в стационаре по сравнению с желудочным и билиопанкреатическим шунтированием.
  • Сохранение функции привратника.
  • Сохранение возможности выполнения гастроскопии в ходе операции и после нее.
  • Нет отключенной петли тонкой кишки.
  • Меньшая мальабсорбция.
  • Стойкое чувство насыщения после приема пищи.
  • Более понятная для пациентов.
  • Меньший по сравнению с желудочным и билиопанкреатическим шунтированием дефицит нутриентов и витаминов.
  • Удовлетворительное снижение веса.
  • Более выполнима для пациентов с предшествующей лапаростомией.
  • Положительное воздействие на течение диабета второго типа.
  • Может использоваться как самостоятельная операция или как первый этап шунтирующей операции.
  • Реже возникает необходимость перехода на лапаротомию по сравнению с шунтирующими операциями.
  •  Проще конвертируется в любую другую бариатрическую операцию.
  • Очень низкий уровень смертности.
  • Идеально подходит в качестве повторной операции после неудовлетворительного бандажирования желудка и вертикальной гастропластики.
  • Снижение веса пациентов такое же как после шунтирующих операций.
  • Конвертируется в желудочное шунтирование в случае развития желудочно-пищеводного рефлюкса.
  • При недостаточном снижении веса может быть выполнена резекция желудочной трубки или шунтирующая операция.

 

Фото До и После продольной резекции желудка



Вам нужна наша помощь?
Мы свяжемся с Вами любым удобным способом:


Ваше ИМЯ:
Возраст:
Ваш РОСТ (обязательно указать):
Ваш ВЕС: (обязательно указать)
ТЕЛЕФОН:
WhatsApp:
ЭЛ.ПОЧТА:
Skype:

  • 14.10.2018

    • 13-14 октября 2018 года Научно-практическая конференция и мастер-класс "Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии".
    • Доктора Евдошенко В.В.и Феденко В.В. выступали в качестве экспертов мастер - класса в Научно-практической конференции "Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии". Евдошенко В.В.проводил желудочное шунтирование в качестве мастер-класса. Подробнее... 

       


Рейтинг@Mail.ru