weight-loss.su // Предоперационные обследования

Обследование перед бариатрической операцией

Анализы и обследование перед бариатрической операцией

Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции. 

Основной список всех анализов и исследований, необходимых для бариатрической операции:

• Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) - годность 14 дней.
• Общий анализ мочи (не более 14 дней).
• Биохимия крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц
• Группа крови и резус фактор   
• Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней
• RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц
• УЗИ брюшной полости – годность 3 месяца
• КТ органов грудной клетки – годность 7 дней
• ЭКГ - годность 1 месяц**
• Гастроскопия - годность 3 месяца. Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией невозможна при выполнении желудочного шунтирования, так как во время гастроскопии весь тонкий кишечник раздувается газом, что делает операцию трудной и рискованной. 
• УЗИ вен нижних конечностей - годность 1 месяц.
• Мазок из носоглотки на коронавирус (ПЦР) - годность 3 дня.
• Анализ крови на ТТГ - годность 14 дней
• Заключение терапевта

---------------------------------------------------

Дополнительный список обследования (сдается при необходимости):

• При наличии патологии щитовидной железы - Т3, Т4 (или заключение эндокринолога).
• Если у вас есть сердечная патология, и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта надо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.
• Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
• При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
• При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: в заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
• При наличии в анамнезе онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

* для диабетиков еще нужен гликированный гемоглобин, и анализ на С-пептид. Глюкоза крови должна быть не более 10 ммоль/л. Кроме этого, диабетикам нужно еще заключение эндокринолога.

**если у вас имеются проблемы с сердцем и/или выраженная одышка и/или очень высокое АД, просьба обязательно связаться по этому поводу с нашим анестезиологом (он же кардиолог).

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит

Очень частый вопрос: "Мне делали гастроскопию и нашли эзофагит, эрозивный гастрит и бульбит. Может ли это быть причиной отмены операции?"

Ответ: не может. Это вообще не имеет никакого значения. Вот если у вас будет найдена острая язва, тогда надо отложить операцию. Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец) также значения не имеет.

 Какие результаты анализов могут отменить операцию?

Этот вопрос нам очень часто задают. Безусловно, невозможно на него дать всеобъемлющий ответ, поскольку разных проблем может быть очень много. Однако есть несколько частых отклонений, которые покрывают примерно 80% ситуаций, при которых операция не состоится:

• Низкий гемоглобин. 
• Сахар крови больше 10 ммоль/л. Если вы диабетик, ваш священный долг до операции снизить свою глюкозу ниже 10. Вы знаете, как это сделать. Месяц на одной воде и куриной грудке исправит ситуацию. Кроме этого, если вы диабетик, то ваш гликированный гемоглобин должен быть менее 8.
• Наличие полипов в желудке. Если в желудке выявляются полипы, это требует гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на пару недель. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.