weight-loss.su // Методы похудения // Бариатрическая операция - какую выбрать?
Бариатрическая операция
В последнее время, большое количество людей страдает ожирением. Это состояние связано с нарушениями в работе органов. Многие люди решаются на избавление от проблемы избыточного веса хирургическим путем: операция улучшает самочувствие и избавляет от ожирения.
Если проанализировать выбор операций по снижению веса в мире, то следует отметить две популярные: желудочное шунтирование и наложение регулируемого кольца. Стоит отметить, что в США устанавливают регулируемое кольцо 5% больных, а вот в Европе -90%. Шунтирование желудка выбирают 10% в европейцев и 70% американцев. Как видим в Европе предпочтительней бандажирование, а в США – шунтирование.
В последнее время становится очень востребована во всем мире вертикальная гастропластика, прекрасные результаты от проведения данной процедуры поощряют все больше людей, страдающих ожирением, выбирать именно эту методику лечения. Операция оказывает мгновенный эффект на снижение веса, но возникает множество осложнений с обменом веществ в последствии.
На современном этапе проводятся исследования, направленные на вживление электростимулятора желудка с целью снижения аппетита. Такие операции пока находятся в стадии научной разработки. Несколько лет назад, бариатрические операции выполнялись только пациентам имеющим вес больше 200 кг. В данный момент вес в 90 кг может иметь показания к подобной операции.
"Какая бариатрическая операция самая лучшая?" - отвечает к.м.н., бариатрический хирург Евдошенко В.В. Делаются операции отсутствии результата от других методов. Любая бариатрическая операция имеет издержки, получая значительный результат, коррекцию, связанных с лишним весом, заболеваний, диабета, гипертонии. Любое вмешательство в организм - это вмешательство в физиологию Для каждого пациента показана своя операция Если вес надо снизить не большой, будем делать операцию, не связанную с отключением тонкой кишки. Если вес большой - мы отключим почти всю тонкую кишку. Если вес средний - будем выбирать промежуточное решение. Все наши решения будут иметь плюсы, но и минусы. Все минусы с каждым пациентом мы оговариваем.
|
По направлению врача к бариатрическому хирургу приходят только 1% россиян. Обратившись к специалистам, Вы узнаете различия между операциями и о послеоперационном периоде. Стоит изучить все варианты и решить, что Вам подойдет ближе. Осложнения после операции возникают в основном из-за неопытности хирурга. Принимая решение, необходимо уточнить, сколько операций каждого вида провел врач. Но, многое зависит от пациента. Он должен изменить образ жизни, от многого отказаться, быть дисциплинированным, выполнять рекомендации врача, отказаться от привычной пищи.
Показанием к операции по снижению веса является индекс массы тела (ИМТ). Именно индекс массы тела, зависящий от роста и веса человека, и определяется по формуле, является в большей степени решающим фактором. Согласно последним данным от главного административного органа, устанавливающего медицинские стандарты (FDA), допустимый ИМТ снижен до 30 кг/м2. Если ИМТ больше 30 кг/м² и сопровождается тяжелыми заболеваниями: гипертония, диабет (ІІ типа), поражение суставов, нарушение обмена веществ, то больному лучше согласиться на операцию. Сопровождающиеся болезни могут быть излечены после операции. Если ИМТ составляет менее 30 кг/м² - операции не рекомендуются. Таким больным назначается психотерапия и лечение, а иногда устанавливается интрагастральный баллон.
Хирургическое вмешательство производится в возрасте от 18 до 60-65 лет. Конкретный метод определяется по многим параметрам. Одним из показателей, который учитывается - привычки пациента к пище. Если человек привык к жирной жидкой пище, больше подойдет комбинированная операция. Если же он предпочитает плотную пищу и принимает ее в больших количествах, то нужна операция по ограничению объема желудка. При ИМТ свыше 30-40 кг/м² применяется желудочное шунтирование. Такая операция дает наиболее эффективный результат и имеет наименьшую вероятность нежелательных последствий.
Стоит помнить, что риск операции возрастает, по сравнению с бандажированием. Поэтому операции проводятся в два этапа. На первом этапе проводят гастропластику, а по истечению некоторого времени, после снижения веса, проводят второй этап. Он заключается в том, что исключается из процесса пищеварения участок желудка. Зачастую, бывает достаточно первого этапа. Если у пациента уже проведены операции, при которых могли быть задеты нервные волокна, то лучше согласиться на шунтирование. Если же у Вас была операция на кишечнике, то Вам противопоказано шунтирование. Эффективнее будет бандажирование.
Бандажирование желудка требует постоянной коррекции устройства, а это влечет за собой постоянные визиты к врачу. Этот факт тоже необходимо учитывать. Для подростков, тоже больше подойдет бандажирование. Это наиболее щадящий вариант, позволяющий вернуть конфигурацию желудка в любое время.
При выполнении любой бариатрической операции лапароскопическим путем, снижается риск побочных эффектов. Во многих современных клиниках, этому методу отдается предпочтение. Такой подход является стандартом в мировой бариатрической хирургии. Выбирая вид операции, учитывается множество факторов, в том числе и стоимость операции. Такой выбор делается совместно - врачом и пациентом. Операция должна быть эффективной и привести к снижению веса. Люди, решившиеся на подобную операцию, изучают материалы в интернете и выслушивают рекомендации друзей и знакомых.
Принимая решение, взвесьте все известные факты и аргументы, и выслушайте мнение специалиста. Врачи владеют всеми методиками и могут выполнить любую операцию, но выбор за пациентом.