weight-loss.su // Ожирение в России // Бариатрическая операция: дорога к новой жизни
Бариатрическая операция: дорога к новой жизни
Решение об операции на желудке с целью снижения веса — это не спонтанный шаг, а тщательно спланированное событие. Вопреки распространенному мнению, сама хирургическая процедура — это лишь вершина айсберга.
Основная работа начинается задолго до того, как вы окажетесь на операционном столе. Путь к здоровью в данном случае вымотан не только скальпелем хирурга, но и колоссальными усилиями самого пациента, а также целой команды врачей.
Команда вашего здоровья: с кем придется встретиться?
Перед операцией вы превращаетесь в центральную фигуру целого консилиума. Вас ждут не только беседы с бариатрическим хирургом. Вам предстоит познакомиться с диетологом, терапевтом и специалистом по ментальному здоровью — психиатром или медицинским психологом.
Хирург выступит в роли вашего проводника: он подробно расскажет о технике проведения вмешательства, о том, как именно подготовиться к этому дню, и, что самое важное, — как изменится система вашего медицинского наблюдения в дальнейшем. Он проведет физикальный осмотр, изучит вашу историю болезней и выдаст перечень обязательных предоперационных обследований.
Терапевт оценит общее состояние организма, проверит, насколько другие хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые патологии) позволяют провести вмешательство безопасно.
Диетолог — это ваш друг и наставник в вопросах еды. Он не просто даст список «что можно, а что нельзя». Его задача — объяснить философию вашего нового питания: как изменится восприятие голода, почему порции станут микроскопическими (по меркам прошлой жизни), и как не навредить себе в первое время.
Психолог или психиатр проводит оценку психологического состояния. Бариатрия — это хирургия последнего шанса, и врач должен убедиться, что у вас нет расстройств пищевого поведения в тяжелой форме, что вы осознаете необратимость изменений и готовы к стрессу. Психолог поможет отделить голод физический от голода эмоционального.
Вредные привычки под запретом
Золотое правило для курильщиков: сигареты придется оставить. Минимальный срок отказа от курения перед операцией — 6 недель. Это не прихоть врачей, а вопрос жизни и смерти. Никотин ухудшает микроциркуляцию крови и способность тканей к заживлению, что при серьезной полостной (или лапароскопической) операции может привести к осложнениям.
«Разгрузка» печени: медицинский нюанс, о котором мало говорят
Пожалуй, один из самых важных этапов подготовки — это предоперационная диета. Многие пациенты ошибочно воспринимают её как обычное «похудение к лету». На самом деле у этой диеты две сверхзадачи, и одна из них — чисто хирургическая.
У людей с морбидным ожирением печень практически всегда увеличена в размерах и покрыта жировой тканью (стеатоз). Эта увеличенная печень располагается прямо перед желудком. При лапароскопической операции, когда хирург работает через крошечные проколы длинными инструментами, огромная печень закрывает обзор и мешает манипуляциям.
Строгая диета заставляет организм экстренно тратить запасы. И первым делом он начинает сжигать жир из печени. Уменьшение печени в размерах — это не просто улучшение анализов, это прямой доступ хирурга к месту операции без риска травмировать соседние органы.
Если печень не удалось уменьшить, или у пациента экстремальная степень ожирения, либо ранее были операции на брюшной полости, врач может принять решение об открытом доступе (полостной операции). Однако цель подготовки — дать возможность провести лапароскопию, которая переносится легче, не оставляет больших рубцов и сокращает реабилитацию до минимума.
Формируем привычки до операции
Диета до операции — это еще и тренировка дисциплины. Врачи часто шутят: «Если вы не можете соблюдать диету ДО операции, зачем вам операция? Ведь ПОСЛЕ неё выбора у вас не будет». Цель — не просто потерять 3–4 килограмма. Цель — сформировать нейронные связи: тарелка маленькая, еда пресная, перекусы по расписанию. Это психологическая разгрузка.
Кроме того, важно насытить организм белком. Высокобелковая диета до операции служит защитой мышечной ткани. Когда после вмешательства начнется резкая и стремительная потеря веса, организм захочет «скушать» в первую очередь мышцы. Запас белка, сделанный заранее, позволит сохранить мышечный корсет, заставляя организм тратить исключительно жир.
Жизнь после: как это будет?
Когда операция позади, наступает момент истины. Первое время вам придется отдыхать. Ваше новое меню будет выглядеть необычно:
Жидкий этап. Прозрачные бульоны, вода, несладкие компоты.
Пюреобразный этап. Творог, жидкий йогурт, протертые супы. Ваш новый желудок еще слишком чувствителен.
Мягкая пища. Постепенный переход к привычным продуктам, но в очень малых объемах.
Вам придется забыть о газировке и фастфуде навсегда — они просто физически не смогут поместиться в новый маленький желудок, либо вызовут резкую боль и рвоту.
Физическая активность — второй столп реабилитации. Никто не гонит вас в спортзал на следующий день. Достаточно просто ходить по дому. Затем — выходить на прогулки. Движение ускоряет кровоток и не дает образоваться спайкам и тромбам.
Пожизненные витамины. Это важный пункт, о котором нельзя забывать. Из-за уменьшения объема желудка и исключения некоторых отделов кишечника, ваша пищеварительная система больше не сможет усваивать витамины и микроэлементы из пищи в полном объеме. Вам потребуется принимать специальные добавки (кальций, железо, витамины группы B и жирорастворимые витамины) всю жизнь. Это не прихоть, а условие выживания.
Что нужно осознать до операции?
Бариатрическая хирургия — это мощнейший инструмент. Но это всего лишь инструмент. Он дает вам рычаг, с помощью которого можно перевернуть свою жизнь. Однако воспользоваться этим рычагом предстоит именно вам.
Количество потерянных килограммов — величина непредсказуемая. Кто-то худеет на 50 кг, кто-то на 100. Это зависит от исходного веса, типа операции (рукавное резекция желудка, шунтирование и т.д.) и, главным образом, от того, насколько точно вы соблюдаете все врачебные предписания.
Операция не заканчивается в момент выхода из наркоза. Она заканчивается только тогда, когда вы достигаете своей цели и учитесь жить в гармонии со своим новым телом.



Консультация хирурга по SKYPE.jpg)



